（诉前/诉讼）财产保全申请书

申请人

电话

住所地

邮政编码

被申请人

电话

住所地

邮政编码

案件标的金额

申请的事实理由

申请保全的措施

        □查封□扣押□冻结□法律规定的其他方法

申请保全的金额

担保

申请人责任声明

 因申请错误造成被申请人或者案外人损失的，申请人愿意承担赔偿责任

保全请求

1、冻结被申请人银行账户：

2、冻结被申请人股权：

3、查封被申请人车辆：

4、查封被申请人房产：

5、其他：

申请人签名盖章

   年 月 日