复议申请书

复议申请人(申请执行人/被执行人/利害关系人)：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

法定代理人/指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明复议申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

申请执行人×××与被执行人×××……(写明案由)一案，复议申请人不服××××人民法院(××××)……执异……号执行裁定，申请复议。

请求事项：

……

事实和理由：

……

此致

××××人民法院

附：

1.异议人或者复议申请人的身份证明

2．相关证据材料

3．送达地址和联系方式

复议申请人(签名或盖章)

                   ××××年××月××日